Zahnarztbesuch wird nicht mehr bezahlt? Das müssen Krankenkassen-Patienten wissen

Gesundheitsexperten schlagen Alarm: Die Gesundheit in Deutschland wird immer schlechter. Insbesondere die Sterblichkeit durch vermeidbare Krankheiten ist zu hoch. Doch mehr Geld von den gesetzlichen Krankenkassen gibt es nicht, um diese Situation zu verbessern: Schon jetzt übersteigen die Ausgaben die Einnahmen deutlich. Drastische Schritte sind nun angesagt. Die besorgniserregenden Statistiken zeigen, dass immer mehr Menschen an Krankheiten leiden, die durch eine bessere Prävention und frühzeitige Behandlung vermieden werden könnten. Dies ist besonders relevant, wenn es um zahnmedizinische Behandlungen geht, da viele Zahnprobleme oft durch regelmäßige Vorsorge und rechtzeitige Interventionen verhindert werden könnten.

85 Prozent der Deutschen sind in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) versichert, aber nur wenige von uns müssen regelmäßig Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen. Deshalb ist es für viele Krankenkassen-Patienten ein großer Schock, wenn sie bei der Abrechnung feststellen müssen, dass sich die Liste der Leistungen, die nicht mehr übernommen werden, erweitert hat. Besonders betroffen sind viele, die auf zahnärztliche Leistungen angewiesen sind. Diese Situation führt nicht nur zu Frustration, sondern auch zu einem generellen Misstrauen gegenüber dem Gesundheitssystem. Umso wichtiger ist es, dass die Bevölkerung über die Einschränkungen informiert wird und versteht, warum bestimmte Leistungen nicht mehr erstattet werden.

Zahnbehandlungen
Jeder, dem schon einmal ein Zahn gezogen wurde, weiß, dass dies eine äußerst unangenehme Erfahrung ist. Noch schlimmer ist es, wenn danach eine unansehnliche Lücke zurückbleibt. Doch wer ein intaktes Lächeln haben möchte, muss tiefer in die Tasche greifen: Die GKV übernimmt nur 60 Prozent der Kosten für eine “ausreichende, notwendige und wirtschaftliche Basistherapie” – die sogenannte Regelversorgung. Alle darüber hinausgehenden Kosten müssen von den Versicherten getragen werden. Dies kann für viele eine erhebliche finanzielle Belastung darstellen, insbesondere für Menschen mit niedrigem Einkommen oder für Familien, die bereits mit anderen Kosten kämpfen.

Im Jahr 2022 wurden von der GKV 3,87 Milliarden Euro für Zahnersatz und 12,88 Milliarden für sonstige zahnärztliche Leistungen ausgegeben. Es gibt Stimmen, die meinen, dass immer noch zu viel Geld für die zahnärztliche Versorgung ausgegeben wird und die weitere Behandlungen ausgeschlossen sehen wollen. Dennoch zeigt die Realität, dass eine angemessene zahnärztliche Versorgung essenziell für die allgemeine Gesundheit ist. Ein gesundes Lächeln kann nicht nur das Selbstbewusstsein stärken, sondern auch schwerwiegende gesundheitliche Probleme verhindern, die aus unbehandelten Zahnerkrankungen resultieren können.

Die Diskussion über Zahnarztbehandlungen wird auch von der Sorge begleitet, dass viele Menschen aus finanziellen Gründen zahnmedizinische Behandlungen hinauszögern. Dies kann dazu führen, dass einfache Probleme sich verschlimmern und letztlich kostspieligere und aufwendigere Behandlungen notwendig machen. Um dem entgegenzuwirken, ist es wichtig, dass die GKV mehr in Präventionsprogramme investiert und die Aufklärung über die Bedeutung regelmäßiger zahnärztlicher Kontrollen fördert.

Homöopathische Behandlungen
Auch wenn manche Menschen auf homöopathische Mittel schwören, gibt es insgesamt wenig eindeutige wissenschaftliche Belege für deren Wirksamkeit. Aus diesem Grund werden homöopathische Behandlungen nicht mehr von der GKV übernommen. Diese Entscheidung hat zu einer hitzigen Debatte unter Befürwortern und Kritikern der Homöopathie geführt. Viele Patienten fühlen sich durch den Verlust dieser Leistungen im Stich gelassen, da sie auf alternative Heilmethoden angewiesen sind. In diesem Kontext könnte es hilfreich sein, wenn die GKV Alternativen zur klassischen Zahnmedizin in ihre Angebote integriert, um eine breitere Palette von Behandlungsmöglichkeiten anzubieten.

Extra-Prämien
Auch wenn niemand von uns absichtlich krank werden oder sich verletzen würde, gibt es Menschen, die aufgrund ihres Lebensstils einem höheren Risiko ausgesetzt sind: Wer zum Beispiel Extremsport betreibt, hat ein höheres Risiko, sich schwere Verletzungen zuzuziehen, die eine langfristige Therapie erfordern. Es wird nun vorgeschlagen, dass für Personen, die solche Aktivitäten ausüben, eine zusätzliche Prämie gelten soll. Während dies einen Anreiz zur Verantwortungsübernahme schaffen könnte, müssen die möglichen Auswirkungen auf zahnärztliche Behandlungen von Extremsportlern in Betracht gezogen werden, die vielleicht nicht die notwendige Vorsorge in Anspruch nehmen, um ihre Zähne zu schützen.

Zeit für einen Wechsel?
Im Jahr 2024 steigt der Krankenkassenbeitrag auf 14,6 Prozent des Bruttoeinkommens. Doch viele Menschen in Deutschland zahlen deutlich mehr. Der Grund dafür: Der Zusatzbeitrag, den die Kassen erheben und der von den einzelnen Anbietern festgelegt wird. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie bei Ihrer Krankenkassenversicherung kein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis bekommen, sollten Sie daher über einen Wechsel des Anbieters nachdenken. Dies ist besonders relevant für Zahnarztleistungen, bei denen einige Kassen bessere Konditionen anbieten als andere.

Viele Krankenkassen bieten über die gesetzlichen Mindestleistungen hinaus eine Reihe von kostenlosen oder vergünstigten Leistungen an, die insbesondere zahnärztliche Behandlungen betreffen. Die Verbraucherzentrale empfiehlt daher, die Angebote der verschiedenen Anbieter genau zu prüfen und einen Anbieter zu wählen, der die eigenen Bedürfnisse am besten erfüllt. Wenn Sie Fragen zu den Kosten oder der Notwendigkeit einer zahnärztlichen Behandlung haben, können Sie sich an die Unabhängige Patientenberatung (UPD) wenden. Diese Organisation steht den Versicherten beratend zur Seite und hilft dabei, die besten Entscheidungen in Bezug auf die zahnärztliche Versorgung zu treffen.